Korean summary
국민건강보험공단 데이터베이스를 자료원으로 하고 ITS 분석을 실시하여 코로나19가 뇌졸중 환자의 입원 및 30일 내 사망률에 미치는 영향을 조사했습니다. 그 결과 코로나19가 뇌졸중 환자의 입원율과 사망률에 모두 영향을 미친다는 사실을 확인했습니다. 특히, 75세 이상과 의료급여 수급자의 허혈성 및 출혈성 뇌졸중 입원율이 감소한 것으로 나타났습니다.

Key Message
Employing an interrupted time series analysis, we explored the impact of COVID-19 on hospitalizations and 30-day in-hospital mortality among stroke patients using the National Health Insurance Service Database. We confirmed that COVID-19 impacted both the admission and death rates of stroke patients. Specifically, ischemic and hemorrhagic stroke admission rates decreased among individuals over 75 and MA beneficiaries.

Korean summary
퇴원 지원 사업에 참여하는 의사, 간호사, 사회복지사 등 퇴원지원사업 담당자를 대상으로 시범사업 수행에 있어 주요 문제점과 개선방안을 인터뷰를 통해 조사하였을 때 참가자들은 퇴원 지원 사업이 필요하고 특히 기능 저하가 심한 환자들에게 도움이 될 것이라고 응답하였다. 그러나, 의사의 참여 부족, 연계 가능한 서비스의 부족, 다학제 팀구성이 어려운 보상 수준, 의료기관 간 의사소통의 문제 등 어려움을 지적하였다. 다학제팀 구성과 안정적인 운영을 위한 적절한 수가와 인센티브 구조 마련, 지역과의 네트워크와 지방정부 중심의 조정기능 강화가 문제 해결에 도움이 될 수 있을 것이다.

Key Message
Interviews with doctors, nurses, and social workers involved in discharge support programs revealed key challenges and improvement strategies during pilot projects. Participants acknowledged the necessity of discharge support programs, particularly for patients with severe functional impairments. However, they pointed out difficulties such as insufficient participation from doctors, a lack of available services, inadequate compensation hindering multidisciplinary team, and communication issues between medical institutions. Establishing appropriate reimbursement and incentive structures for stable multidisciplinary team operation, strengthening networks with local communities, and enhancing coordination led by local governments could help address these challenges.

Korean summary
코로나19 대유행 지역은 비감염 지역과 달리 2019년에 비해 2020년에 HSMR이 크게 증가했고, 상대적으로 병상 수가 적은 종합병원에서 HSMR이 증가했다. 코로나19 대응에 참여하는 병원은 병원 규모와 관계없이 HSMR이 낮은 경향을 보였다. 감염병 유행 시 병원의 과도한 업무량이 부여되지 않게하고 인력을 적절하게 고용하여 조정하는 것이 필요하다.

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